2. QUADRO RESUMO DOS RESULTADOS ALCANÇADOS VALORADOS
INDICADORES DE PRODUÇÃO/QUANTIDADE
INDICADOR ESPECIFICAÇÃO
META
MENSAL
PRODUÇÃO
ALCANÇADA
PERCENTUAL DE
DESEMPENHO
Realização de
Consultas Médicas
Total de atendimento
médico ambulatorial
750 447 59,60%
Saídas Hospitalares Quantidade de AIH’s 500 567 113,40%
Atendimentos de
Urgência e
Emergência
Total de atendimentos/mês 11.000 22.160 201,45%
Cirurgias
Realizadas
Eletivas e
Urgência/Emergência
110 179 162,72%
INDICADORES DE QUALIDADE
INDICADOR ESPECIFICAÇÃO META MENSAL
RESULTADO
ALCANÇADO
PERCENTUAL
DE
DESEMPENHO
Acolhimento com
Classificação de
Risco
Acolhimento ao
paciente e classificação
do atendimento em
conformidade com os
protocolos vigentes.
Envio do relatório de
resultados do ACCR
Relatório
enviado
100%
Satisfação do
Usuário
Medir a satisfação do
usuário atendido pela
unidade e seus
acompanhantes
Atingir o valor ? 90% de
satisfação (n° de
pesquisas com respostas
positivas x 100/total de
pesquisas aplicadas)
1.933
pesquisas
positivas
95,78%
Taxa de Resolução
de Queixas
Recebidas
Aferir a taxa de
resolutividade das
queixas prestadas pelos
usuários da unidade e
seus acompanhantes.
Atingir valor ?80% de
resolução das queixas
prestadas (n° de queixas
resolvidas no período x
100/ total do número de
queixas recebidas)
7 queixas
recebidas e
resolvidas no
período
100%
Taxa de
Profissionais
Médicos
Cadastrados no
CNES
Garantir que os
profissionais médicos
que realizam os
atendimentos nas
unidades estejam
100% do total de
profissionais médicos da
unidade cadastrados no
CNES
Número de
médicos
cadastrados
100%
CÓPIA CONTROLADA – REPRODUÇÃO / IMPRESSÃO PROIBIDA SEM AUTORIZAÇÃO DA EMPRESA
devidamente
cadastrados no CNES
Apresentação do
Relatório SIA/SUS
Registrar a produção
realizada pela Unidade
no Sistema SIA/SUS no
prazo preconizado pela
regulação/SES
Registro de 100% no
sistema SIA/SUS, dos
atendimentos realizados
na unidade, podendo
apresentar no máximo
10% de glosas
Produção
enviada
100%
Apresentação do
Relatório SIH/SUS
Registrar a produção
realizada pela Unidade
no Sistema SIH/SUS no
prazo preconizado pela
regulação/SES
Registro de 100% no
sistema SIH/SUS, dos
atendimentos realizados
na unidade, podendo
apresentar no máximo
10% de glosas
Produção
enviada
100%
Entrega do
Relatório de
Prestação de
Contas Mensal
Relatório Mensal,
enviado à SES, relativo à
prestação de contas
mensais do Hospital
Envio do Relatório de
Prestação de Contas
Mensal
Produção
enviada
100%
Informação e
Transparência
Portal da Transparência
da entidade e relatório
mensal enviado a SES
com as inserções
realizadas no Portal da
entidade.
Publicar as informações
no portal da
transparência da
entidade de forma
individualizada para a
unidade hospitalar bem
como entregar relatório
das respectivas inserções
até o 20º dia do mês
subsequente à prestação
do serviço.
Portal
atualizado
100%
Taxa de Revisão de
prontuários de
pacientes com
classificação de
risco vermelho e
amarelo
Certificar que os
prontuários dos
pacientes classificados
como vermelho e
amarelo foram
revisados pela comissão
de prontuários
Atingir valor ? 90% de
revisão dos prontuários
classificados como
vermelho e amarelo
(total de prontuários
revisados pela Comissão
de Prontuários com
classificação de risco
vermelho e amarelo x
100/ total de
prontuários com
classificação de risco
vermelho e amarelo)
Prontuários
revisados
100%
CÓPIA CONTROLADA – REPRODUÇÃO / IMPRESSÃO PROIBIDA SEM AUTORIZAÇÃO DA EMPRESA
Taxa de Revisão de
Óbitos
Certificar que os
prontuários dos
pacientes que vieram a
óbitos foram revisados
pela comissão de
prontuários e análise de
óbito
Atingir valor ? 90% de
revisão dos prontuários
de óbitos. (total de
prontuários revisados
pela comissão de
prontuários e análise de
óbitos x 100/ N° total de
óbitos).
Óbitos
analisados
100%
Taxa de Infecção
Hospitalar
Medir e avaliar a Taxa
de infecção Hospitalar
do Hospital
Atingir valor ? 7,5% de
casos de infecções
hospitalares de qualquer
tipo ocorridos no
período. (N° de casos de
infecções Hospitalares
de qualquer tipo no
período x 100/ N° de
Saídas Hospitalares
ocorridas no período)
Taxa de
infecção
avaliada
0,36%
Escala Médica de
Plantão
Averiguar o
cumprimento da escala
médica mínima prevista
em contrato
Execução da escala
médica mensal completa
Escala
enviada à
SES.
100%
Taxa de Execução
do Plano de
Educação
Permanente
Avaliar a execução do
plano de educação
permanente
Atingir valor ? 90% das
atividades previstas para
o plano de educação
permanente (nº total de
atividades realizadas x
100/nº de atividades
previstas no plano de
educação permanente
para o período)
Plano de
Educação
executado
100%